Clostridioides difficile biri bolmagynda galýarSaglygy goraýyş bilen baglanyşykly ýokanç içgeçmäniň iň möhüm sebäpleribütin dünýäde. Bu ýük, esasanam, gartaşan hassalarda, hassahanada ýatan adamlarda, uzak möhletli bejeriş edaralarynyň ýaşaýjylarynda we giň spektrli antibiotikleri kabul edýän hassalarda has ulydyr.
Şeýle-de bolsa, C. difficile infeksiýasyny (CDI) anyklamak özboluşly kynçylyk döredýär.
Köp aşgazan-içege keseliniň döredijilerinden tapawutlylykda, C. difficilemümkinçilikli patogenkesel döretmezden içege ýollarynda koloniýalaşyp biler. Saglygy goraýyş edaralarynda alamatsyz daşamak ýygy-ýygydan syn edilýär, bu bolsa diňe organizmiň bolmagynyň hökman işjeň infeksiýany görkezmeýändigini aňladýar.
Kolonizasiýa bilen infeksiýanyň arasyndaky bu tapawut häzirki zaman KDI diagnozynyň merkezinde durýar.
CDI näme?
Kliniki kesel toksigen ştammlar içege nemli bardasyna zyýan ýetirýän toksinleri öndürende ýüze çykýar we bu aşakdaky alamatlara getirýär:
- · Sebäpsiz içgeçme
- · Garyn agyrysy
- · Gyzgynlyk
- · Leýkositoz
- · Kolit
Ýewropa Kliniki Mikrobiologiýa we Ýokanç Keseller Jemgyýetiniň (ESCMID) 2021-nji ýyldaky täzelenen gollanmasyna laýyklykda, laboratoriýa barlaglary, esasan, KDI-ni görkezýän kliniki taýdan ähmiýetli içgeçme bilen ýüzbe-ýüz bolýan näsaglarda geçirilmelidir.
Bu gollanmada içgeçme 24 sagadyň dowamynda üç ýa-da ondan köp suwuk içgeçme hökmünde kesgitlenýär we barlaghana netijeleriniň hemişe bolmalydygy nygtalýar.kliniki alamatlar bilen bilelikde düşündirilmelidir.
Diňe oňyn laboratoriýa netijesi awtomatiki usulda CDI bilen deňeşdirilmeli däldir.
ESCMID: Kliniki baha beriş we laboratoriýa synaglaryny utgaşdyrmak
Aşa köp diagnoz goýulmagyny azaltmak bilen birlikde diagnostika takyklygyny ýokarlandyrmak üçin ESCMID köp basgançakly diagnostika usulyny maslahat berýär.
Ilkinji barlag tapgyrynda aşakdakylar ulanylyp bilner:
- · Glutamatdegidrogenaza (GDH), ýa-da
- · Nuklein kislotasynyň güýçlendiriliş synagy (NAAT)
Iki usul hem C. difficile göteriji hassalary anyklamak üçin ýokary duýgurlygy üpjün edýär.
GDH bilen deňeşdirilende,NAAT toksigen ştammlary tarapyndan daşalýan toksin bilen baglanyşykly genleri ýüze çykarmak arkaly has gowy spesifikligi hödürleýärdiňe organizmiň bardygyny anyklamakdan has köp.
Şeýle-de bolsa, ESCMID diňe NAAT-a bil baglamagyň artykmaç diagnoz goýdurylmagyna sebäp bolup biljekdigini hem belleýär, sebäbi toksin genleri alamatsyz göterijilerde ýa-da kliniki taýdan ähmiýetli keseli bolmadyk näsaglarda ýüze çykarylyp bilner.
Şu sebäpli, pozitiw barlag netijeleri toksin immunoanaliziniň netijeleri we kliniki tapyndylar bilen birlikde ideal görnüşde düşündirilýär.
Bu strategiýa aşakdakylary tapawutlandyrmaga kömek edýär:
- · Aktiw CDI
- · Asimptomatik kolonizasiýa
- · Kliniki taýdan goşmaça seljermäni talap edýän irki tapgyrdaky infeksiýa
Gollanmalara laýyk gelýän CDI synaglaryny goldamak
CDI diagnostika ýollarynda molekulýar skriningi ornaşdyrýan laboratoriýalara goldaw bermek üçin, Makro we Mikro-Test hödürleýärClostridium difficile Toxin A/B geni üçin nuklein kislotasyny anyklaýjy toplum (fluoresensiýa PZR).
Synag göni anyklaýartcdAwetcdBgenlerdenformasyz tabure nusgalary, toksigen C. difficile ştammlaryny çalt anyklamaga mümkinçilik berýär.
Esasy artykmaçlyklary:
-200 CFU/ml/2,000 nusga/ml ýaly pes LoD bilen ýokary duýgurlyk, pes derejeli toksigen ştammlaryny ygtybarly anyklamaga mümkinçilik berýär.
-A toksinini nyşana almak (tcdA) we toksin B (tcdB) genleri, synag CDI bilen baglanyşykly esasy wirulentlik faktorlaryny öndürmäge ukyply ştammlary aýratyn kesgitleýär.
- Çeýe iş akymynyň integrasiýasy: esasy real wagt PCR platformalary we Eudemon AIO 800-de doly awtomatlaşdyrylan synag bilen utgaşykly
-IVDR sertifikatyna eýe bolup, Ýewropanyň In Vitro Diagnostika Düzgünleriniň berk talaplaryna laýyk gelýändigini görkezýär we Ýewropa we halkara bazarlarynda laboratoriýalary goldaýar.
Has gowy kliniki çözgütleri kabul etmäge mümkinçilik bermek
CDI-niň takyk diagnozyny diňe anyklamakdan has köp zady talap edýärC. kynOl kliniki alamatlaryň, laboratoriýa barlaglarynyň netijeleriniň birleşdirilmegini we kolonizasiýa bilen infeksiýanyň arasyndaky tapawudy düşünmegi talap edýär.
ESCMID maslahatlaryna laýyklykda, ýokary duýgurlykly NAAT toksikogeni anyklamakda möhüm rol oýnaýarC. kynştammlar toplumlaýyn CDI diagnostika strategiýasynyň bir bölegi hökmünde.
“Macro & Micro-Test” kompaniýasy IVDR tarapyndan tassyklanan molekulýar synag çözgütleri arkaly laboratoriýalara maglumatly kliniki çözgütleri, netijeli infeksiýa gözegçiligi çärelerini we hassalaryň netijelerini gowulandyrýan çalt we ygtybarly netijeleri bermäge kömek etmäge borçlanýar.
Ýerleşdirilen wagty: 2026-njy ýylyň 25-nji iýuny